ปวดหัว VS ปวดหัวจากคอ: 3 วิธีเช็กง่าย ๆ ว่าคุณเป็นแบบไหน? ก่อนจะกินยาผิดโรคไปกันใหญ่
ปวดหัว VS ปวดหัวจากคอ: 3 วิธีเช็กง่าย ๆ ว่าคุณเป็นแบบไหน? ก่อนจะกินยาผิดโรคไปกันใหญ่
เคยสงสัยไหมครับ? ทำไมบางวันปวดหัวจนทำงานไม่ได้ ไปร้านยาซื้อยาแก้ปวดหัวมากินก็ดูเหมือนจะดีขึ้นแค่แป๊บเดียว แล้วก็กลับมาปวดตึบ ๆ ใหม่ที่ท้ายทอยร้าวขึ้นไปถึงขมับ บางคนหาหมอรักษาไมเกรนมาเป็นปี แต่ทำไมอาการถึงไม่จบสักที นั่นอาจเป็นเพราะ "ตัวการ" ไม่ได้อยู่ที่หัว แต่กำลังแอบซ่อนอยู่ที่ "คอ" ของคุณครับ
"คุณหมอคะ ป้านึกว่าป้าเป็นไมเกรนมาตลอดเลยค่ะ"
"คุณหมอครับ ผมปวดหัวข้างเดียวร้าวไปถึงเบ้าตา ยิ่งวันที่นั่งทำงานจ้องจอนาน ๆ หัวมันจะหนักจนแทบระเบิด ผมกินยาไมเกรนจนกระเพาะจะทะลุแล้ว แต่อาการปวดคอก็ยังไม่หาย แถมปวดหัวก็ถถี่ขึ้นเรื่อย ๆ สรุปผมเป็นอะไรกันแน่ครับ?"
นี่คือคำถามที่หมอเจอบ่อยที่สุดในคลินิกครับ อาการ "ปวดหัวจากโรคกระดูกคอ" (Cervicogenic Headache) มักจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไมเกรนหรือปวดหัวจากความเครียดบ่อยมาก เพราะอาการมันแทบจะถอดแบบกันมาเลยครับ
อธิบายความจริง: ทำไมคอป่วย หัวถึงร้องไห้?
ถ้าจะให้พูดภาษาชาวบ้าน คือเส้นประสาทที่รับความรู้สึกจากคอส่วนบนกับเส้นประสาทที่รับความรู้สึกที่ศีรษะ มันดันวิ่งไป "แชร์" จุดรับสัญญาณที่ก้านสมองจุดเดียวกันครับ (Pathogenesis)
เมื่อข้อต่อกระดูกคอของคุณอักเสบ หรือกล้ามเนื้อใต้ท้ายทอยตึงจัดจนไปเบียดเส้นประสาท สัญญาณปวดจะวิ่งไปที่ก้านสมอง แต่สมองเจ้ากรรมดัน "แปลความหมายผิด" นึกว่าสัญญาณนี้มาจากหัว คุณเลยรู้สึกปวดหัวตึบ ๆ ทั้งที่ต้นเหตุจริง ๆ คือคอที่กำลังประท้วงอยู่นั่นเองครับ
3 วิธีเช็กง่าย ๆ ว่าคุณปวดหัว... แบบไหนกันแน่?
ลองทำตามนี้ดูนะครับ จะช่วยให้คุณแยกแยะเบื้องต้นได้:
1. เช็ก "จุดเริ่มต้น" ของความปวด
- ปวดหัวทั่วไป/ไมเกรน: มักจะเริ่มปวดที่ขมับ หน้าผาก หรือปวดตุ๊บ ๆ ตามจังหวะชีพจร
- ปวดจากคอ: อาการปวดมักจะ "เริ่มที่ท้ายทอย" หรือรอยต่อระหว่างหัวกับคอ แล้วค่อย ๆ วิ่งลามขึ้นไปที่ขมับหรือเบ้าตา
2. เช็กด้วย "การขยับคอ"
- ปวดหัวทั่วไป: ไม่ว่าคุณจะหันซ้าย หันขวา หรือก้มเงย อาการปวดมักจะไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก
- ปวดจากคอ: ลองก้มหน้าให้สุด หรือหันหน้าไปข้างที่ปวดให้สุดดูครับ ถ้าทำแล้ว "อาการปวดหัวรุนแรงขึ้นทันที" หรือรู้สึกว่าคอติดขยับได้น้อยลง นั่นคือสัญญาณชัดเจนว่ามาจากคอครับ
3. เช็กด้วย "การกดจุด"
- ปวดหัวทั่วไป: กดที่กล้ามเนื้อคออาจจะรู้สึกสบายขึ้นหรือไม่มีผลอะไร
- ปวดจากคอ: ลองใช้นิ้วโป้งกดไปที่ "ฐานกะโหลก" (หลุมใต้ท้ายทอย) หรือข้อต่อคอข้างที่ปวด ถ้ากดแล้วรู้สึกเจ็บแปลบหรือกระตุ้นให้ปวดร้าวขึ้นไปที่หัวชัดเจน นั่นแหละครับ "จำเลย" คือกระดูกคอ
การตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ (Investigation)
เมื่อความสงสัยเริ่มชัดเจน หมอจะช่วยยืนยันด้วยวิธีเหล่านี้ครับ:
- Manual Exam: หมอจะขยับข้อต่อกระดูกคอแต่ละระดับ (C1-C3) เพื่อหาจุดที่กระตุ้นอาการปวดหัวของคุณ
- เอกซเรย์/MRI: ดูว่ามีข้อต่อเสื่อม กระดูกงอก หรือหมอนรองกระดูกคอส่วนบนมีปัญหาไหม
- Ultrasound Scan: ดูการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทรอบ ๆ ฐานกะโหลก
แนวทางการรักษา: ดับไฟที่ต้นตอ
- ยา: ใช้ยากลุ่มลดอักเสบข้อต่อและยาลดการทำงานของเส้นประสาทที่ไวเกินไป
- Physical Therapy: การทำกายภาพบำบัดเพื่อคลายกล้ามเนื้อชั้นลึกใต้ท้ายทอย และการจัดกระดูกคอส่วนบนเบา ๆ
- Injection: การใช้ Ultrasound นำทางเพื่อฉีดยาลดอักเสบเข้าที่ข้อต่อคอส่วนบนโดยตรง ซึ่งมักจะทำให้ปวดหัวหายไปได้ในทันทีครับ
พยากรณ์โรค: หายแล้วจะกลับมาปวดอีกไหม?
อาการปวดหัวจากคอสามารถรักษาให้หายขาดได้ดีกว่าไมเกรนแท้ ๆ ครับ เพราะถ้าเราแก้ที่โครงสร้างคอและปรับท่าทาง (เช่น เลิกก้มเล่นมือถือ) อาการปวดหัวก็จะหายไปยาว ๆ เลยครับ ยกเว้นว่าคุณจะกลับไปใช้งานคอหนัก ๆ จนมันกลับมาอักเสบใหม่อีกครั้ง
สรุป
อย่าเพิ่งท้อใจถ้าคุณปวดหัวเรื้อรังมานาน ลองสังเกต "คอ" ของตัวเองด้วย 3 วิธีที่หมอบอกดูนะครับ ถ้าเข้าข่ายปวดจากคอ การรักษาจะง่ายขึ้นมากและไม่ต้องกินยาแก้ปวดหัวไปตลอดชีวิตครับ
ถ้าเช็กแล้วสงสัยว่าเป็นปวดหัวจากคอ อย่าลืมแชร์บทความนี้ไปบอกเพื่อน หรือแท็กคนที่ชอบบ่นปวดหัวบ่อย ๆ นะครับ เขาอาจจะหายปวดได้แค่เพราะปรับท่าทางและรักษาให้ถูกจุดครับ!
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์ สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่ ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง) ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ 📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666
#ปวดหัวจากคอ #ไมเกรน #ปวดท้ายทอย #กระดูกคอเสื่อม #เช็กอาการ #หมอเก่ง #กระดูกและข้อ #ปวดหัวเรื้อรัง #ออฟฟิศซินโดรม #สุขภาพดี
References
- Journal of Headache and Pain, 2024: เกณฑ์การวินิจฉัยสากลและการแยกโรคระหว่าง Cervicogenic Headache และ Migraine
- Current Pain and Headache Reports, 2025: บทบาทของเส้นประสาท C1-C3 ในการก่อให้เกิดอาการปวดศีรษะร้าว (Referred Pain)
- Physical Therapy Journal, 2024: ประสิทธิภาพของการออกกำลังกายกล้ามเนื้อคอส่วนบนในการลดความถี่ของอาการปวดหัว
- Mayo Clinic Proceedings, 2024: แนวทางการรักษาอาการปวดหัวเรื้อรังด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- The Spine Journal, 2023: การใช้ภาพถ่ายทางรังสีและ MRI ในการระบุสาเหตุของปวดหัวจากโครงสร้างกระดูกคอ
Comments
Post a Comment