ปวดคอ

  ปวดคอ ร้าวลงแขน... ต้องลงเอยด้วยการ "ผ่าตัด" ทุกรายจริงหรือ? “คุณหมอคะ ปวดคอจนร้าวลงสะบัก บางวันมือชาจนหยิบของหล่น ไปตรวจมาเขาบอกว่า  หมอนรองกระดูกคอทับเส้นประสาท  ฟังแล้วใจคอไม่ดีเลยค่ะ กลัวต้องผ่าตัด กลัวผ่าแล้วเดินไม่ได้ มีวิธีอื่นที่ไม่ต้องผ่าไหมคะ?” นี่คือคำถามยอดฮิตที่คุณนุ่น (นามสมมติ) พนักงานออฟฟิศวัย 35 ปี ถามผมด้วยสีหน้ากังวลสุดขีด หลังจากใช้ชีวิตอยู่กับหน้าจอคอมพิวเตอร์และมือถือวันละเกือบ 10 ชั่วโมง จนร่างกายเริ่มประท้วงด้วยอาการปวดที่กินไม่ได้นอนไม่หลับ ความจริงของโรค: ทำไมถึงปวดร้าวขนาดนี้? กระดูกคอของเรามี 7 ข้อครับ ระหว่างแต่ละข้อจะมี "หมอนรองกระดูก" ทำหน้าที่เหมือนโช้คอัพนุ่มๆ คอยรับแรงกระแทกและช่วยให้เราก้มเงยได้สะดวก ลองนึกภาพตามนะครับ หมอนรองกระดูกเหมือน  "โดนัทไส้เยลลี่"  เมื่อเราใช้งานคอผิดท่านานๆ หรืออายุมากขึ้น ไอ้เจ้าเยลลี่ข้างในมันอาจจะ "ปลิ้น" ออกมาทับเส้นประสาทที่อยู่ข้างหลังพอดี เส้นประสาทพวกนี้เหมือนสายไฟที่ส่งสัญญาณไปที่แขนและมือ พอถูกทับปุ๊บ อาการปวดเสียว ชา หรืออ่อนแรงจึงตามมาทันที ไม่ผ่าตัดได้ไหม? ข่าวดีที่หมออย...

  ปั่นเสือหมอบจนคอเคล็ด" ความภูมิใจบนความเจ็บปวด หรือสัญญาณเตือนว่าหมอนรองกระดูกคอกำลังพัง? "คุณหมอครับ ผมชอบปั่นจักรยานมาก แต่พักหลังมานี้ ปั่นได้ไม่ถึงชั่วโมงก็เริ่มปวดร้าวที่ต้นคอ บางวันลามไปถึงสะบัก แถมมีอาการชาที่ปลายนิ้วก้อยด้วย ผมจะต้องเลิกปั่นจักรยานที่รักไปเลยหรือเปล่า?" นี่คือคำถามจากคุณวิทย์ (นามสมมติ) นักปั่นจักรยานเสือหมอบวัย 45 ปี ที่เดินเข้ามาหาผมด้วยท่าทางกังวลใจมากครับ เสื้อทีมจักรยานและกางเกงปั่นที่เขาใส่มาบอกชัดเจนว่าเขาคือตัวจริงในวงการ แต่สิ่งที่เขากำลังเผชิญอยู่คืออาการที่นักปั่นหลายคนมองข้าม นั่นคือ "การปวดคอเรื้อรังจากการก้มหมอบ" จักรยานเสือหมอบ (Road Bike) ถูกออกแบบมาเพื่อความเร็วและลู่ลมครับ แต่ท่วงท่าที่เราต้องก้มตัวลงต่ำและแหงนคอขึ้นเพื่อมองถนนนานๆ นั้น คือภาระมหาศาลที่หมอนรองกระดูกคอต้องแบกรับ วันนี้เรามาหาคำตอบกันครับว่า เราจะปั่นอย่างไรให้แรง โดยที่คอไม่พังไปเสียก่อน ทำไมการหมอบถึงทำร้ายคอ? (อธิบายความจริงแบบภาษาชาวบ้าน) ลองจินตนาการว่าหัวของเราหนักเหมือนลูกโบว์ลิ่งครับ ในท่าตั้งตรง กระดูกคอจะรับน้ำหนักลูกโบว์ลิ่งนี้ได้แบบสบายๆ แต...

  นั่งทำงานจนสะบักจม" ปวดหลังเรื้อรัง แก้ที่เก้าอี้หรือแก้ที่ตัวเรา? "คุณหมอครับ ผมปวดตรงร่องสะบักมาก เหมือนมีใครเอาตะปูมาตอกไว้ตลอดเวลา ยิ่งบ่ายๆ ยิ่งล้าจนอยากจะนอนลงไปกับพื้นออฟฟิศเลย" นี่คือเสียงสะท้อนจากคุณเอก (นามสมมติ) พนักงานออฟฟิศวัย 35 ปี ที่เดินไหล่ห่อเข้ามาหาผมในห้องตรวจ คุณเอกเล่าว่าเขานั่งหน้าจอคอมพิวเตอร์วันละไม่ต่ำกว่า 8-10 ชั่วโมง เริ่มต้นแค่มึนหัว พอนานไปเริ่มปวดร้าวมาที่สะบัก บางวันลามไปถึงท้ายทอยจนนอนไม่หลับ เชื่อมั้ยครับว่า เคสแบบคุณเอกมีเยอะมาก และส่วนใหญ่มักจะจบลงด้วยการไปนวดแผนโบราณ พอหายปวดได้ 2-3 วันก็กลับมาเป็นใหม่ เพราะ "ต้นเหตุ" จริงๆ ไม่ได้ถูกแก้ไขครับ ความจริงของอาการปวดสะบัก: ทำไมยิ่งนวด ยิ่งปวด? คนส่วนใหญ่มักเข้าใจว่า ปวดตรงไหนให้บีบตรงนั้น แต่ในทางกายวิภาคศาสตร์ กล้ามเนื้อรอบสะบักของเราเปรียบเสมือน "สายดึงกระโดงเรือ" ครับ เมื่อเรานั่งห่อไหล่ ก้มหน้าพิมพ์งาน กล้ามเนื้อด้านหน้าอกจะหดตัวสั้นลง ส่วนกล้ามเนื้อสะบักด้านหลังจะถูกดึงจนตึงเปรี๊ยะตลอดเวลา เมื่อมันถูกดึงนานๆ เข้า เลือดก็ไปเลี้ยงไม่สะดวก เกิดการคั่งของของเสียในกล้...

  "ปวดหลังร้าวลงขา ปวดคอจนหันไม่ได้" ต้นเหตุอาจมาจาก 'ท่านอน' ที่คุณทำอยู่ทุกคืน! "คุณหมอคะ ตื่นมาตอนเช้าแทนที่จะสดชื่น แต่ทำไมปวดคอเหมือนคนตกหมอนทุกวันเลย?" "ผมปวดหลังมากครับหมอ บางคืนปวดจนนอนไม่ได้ ต้องลุกมานั่ง พอนอนท่าไหนก็ไม่สบายสักท่า" ประโยคเหล่านี้คือเสียงสะท้อนจากคนไข้ในคลินิกกระดูกและข้อที่ผมเจอแทบทุกวันครับ หลายคนพยายามหาทางรักษา ทั้งกินยา ฉีดยา ทำกายภาพ แต่กลับลืมไปว่าเราใช้เวลา 1 ใน 3 ของชีวิตอยู่บนที่นอน ถ้า "ท่านอน" ของเราไปซ้ำเติมกระดูกที่เสื่อมอยู่แล้ว ต่อให้รักษาดีแค่ไหน อาการก็มักจะกลับมาเป็นซ้ำครับ ลองนึกภาพตามผมนะครับ กระดูกสันหลัง ของเราไม่ได้เป็นเส้นตรง แต่มันมีความโค้งมนเหมือน "สปริง" ที่คอยรับแรงกระแทก ถ้าเรานอนในท่าที่ทำให้สปริงนี้เบี้ยวหรือถูกกดทับนานๆ (ประมาณ 6-8 ชั่วโมงต่อคืน) หมอนรองกระดูกที่เป็นเจลลี่นุ่มๆ ก็จะถูกบีบจนอักเสบ หรือไปเบียดเส้นประสาทได้ง่ายขึ้นนั่นเอง ทำไมแค่ "ท่านอน" ถึงทำให้โรคกระดูกแย่ลง? (Pathogenesis) เมื่อเรามีปัญหาปวดคอหรือหลังเรื้อรัง (เช่น หมอนรองกระดูกเสื่อม หรือข...

  ปวดคอ ปวดหลัง ยิ่งออกกำลังกายยิ่งพัง? เจาะลึกสิ่งที่คนวัย 40+ ต้องรู้ก่อนร่างจะพังกว่าเดิม "คุณหมอคะ เพื่อนชวนไปเต้นแอโรบิก แต่ทำไมยิ่งเต้นยิ่งปวดร้าวลงขา?" "ช่วงนี้เทรนด์วิ่งมาแรง ผมไปวิ่งบ้าง แต่ทำไมปวดคอจนหันหน้าไม่ได้เลยครับหมอ?" คำถามเหล่านี้ผมเจอบ่อยมากในห้องตรวจ โดยเฉพาะพี่ๆ วัยหลักสี่ (อายุ 40 ปีขึ้นไป) ที่เริ่มรักสุขภาพ อยากฟิตร่างกาย แต่กลับกลายเป็นว่า "ยิ่งออก...ยิ่งแย่" ลองนึกภาพตามผมนะครับ หมอนรองกระดูก ของเราเปรียบเหมือน "ขนมปังไส้ครีม" ตอนเรายังเด็ก ขนมปังก็นุ่ม ไส้ครีมก็เต็มและยืดหยุ่นดี แต่พออายุ 40 ปีขึ้นไป ขนมปังเริ่มแห้ง ไส้ครีมข้างในเริ่มเสื่อมสภาพ แข็งขึ้น หรือบางคนไส้ก็เริ่มปริออกมาข้างนอก ถ้าเราไปออกกำลังกายที่ต้องกระแทกแรงๆ หรือบิดตัวแรงๆ ก็เหมือนเราเอามือบีบขนมปังลูกนั้นอย่างแรงจนไส้ครีมมันทะลักออกมา แล้วไปทับเส้นประสาทที่อยู่ข้างๆ ผลที่ตามมาคือ อาการปวดร้าว ชา หรืออ่อนแรงนั่นเองครับ ทำไมอายุ 40 ถึงเป็นวัย "จุดเปลี่ยน" ของกระดูก? ในทางการแพทย์ เมื่อเราอายุมากขึ้น ร่างกายจะเกิดกระบวนการเสื่อมตามธรรมชาติ (Pat...

  "ก้มจนคอพัง" แก้ตอนนี้ยังทัน! 5 วิธีปรับพฤติกรรม ชะลอหมอนรองกระดูกคอเสื่อมก่อนถึงวัยเกษียณ "หมอครับ... ผมพยายามนวดบีบไหล่ตัวเองทั้งวัน แต่มันก็ไม่หายปวดสักที แถมช่วงนี้เริ่มรู้สึกมือชาจนพิมพ์งานลำบากแล้ว" คุณโอม (นามสมมติ) อายุ 34 ปี กราฟิกดีไซน์เนอร์หนุ่มที่นั่งทำงานหน้าคอมพิวเตอร์วันละไม่ต่ำกว่า 10 ชั่วโมง เล่าให้ผมฟังด้วยน้ำเสียงที่เต็มไปด้วยความล้า สิ่งที่คุณโอมเจอไม่ใช่แค่ "เมื่อย" ธรรมดาครับ แต่คือสัญญาณเตือนจากหมอนรองกระดูกคอที่กำลังถูกใช้งานหนักจนเกินขีดจำกัด เคสของคุณโอมคือภาพสะท้อนของคนวัยทำงานยุคนี้ ที่กำลัง "แลกสุขภาพคอ" ไปกับความสำเร็จในหน้าที่การงาน ทำไมคอถึงเสื่อม? ความจริงที่คุณอาจไม่เคยรู้ ถ้าจะให้อธิบายง่ายๆ หมอนรองกระดูกคอของเรามีหน้าที่เหมือน  "โช้คอัพรถยนต์"  ครับ มันเป็นก้อนนิ่มๆ ที่อยู่ระหว่างกระดูกคอแต่ละข้อ คอยรับแรงกระแทกและช่วยให้เราหันหรือเอียงคอได้คล่องตัว ปัญหาคือ เจ้าโช้คอัพอันนี้มันมีอายุการใช้งานครับ! เมื่อเราอายุมากขึ้น น้ำในหมอนรองกระดูกจะค่อยๆ ลดลง (Pathogenesis) ทำให้มันแบนลงและยืดหยุ่นน้อยลง แต่ที...

  ปวดคอเรื้อรัง ร้าวลงแขน ระวังหมอนรองกระดูกคอเสื่อมก่อนวัย! เช็กด่วนก่อนจะสายเกินแก้ "หมอครับ ผมแค่ก้มเล่นมือถือกับทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เฉยๆ ทำไมพักหลังมันปวดร้าวไปถึงปลายนิ้ว แถมบางทีรู้สึกเหมือนไฟช็อตที่แขนด้วย ผมจะเป็นอัมพาตไหมครับ?" นี่คือเสียงสะท้อนจาก "คุณเอก" (นามสมมติ) พนักงานออฟฟิศวัย 35 ปี ที่เดินเข้ามาหาผมด้วยท่าทางเกร็งคอ ตัวแข็งทับทิม และสีหน้าที่เต็มไปด้วยความกังวล คุณเอกเป็นหนึ่งในตัวอย่างของคนรุ่นใหม่ที่ใช้ชีวิตอยู่กับหน้าจอวันละหลายชั่วโมง จน "หมอนรองกระดูกคอ" ส่งสัญญาณประท้วงออกมาก่อนวัยอันควร คนส่วนใหญ่มักเข้าใจว่า "ความเสื่อม" เป็นเรื่องของคนแก่ แต่ความจริงแล้ว ในยุคสังคมก้มหน้าแบบนี้ หมอนรองกระดูกคอเสื่อมกำลังลามมาหาคนวัยทำงานมากขึ้นเรื่อยๆ ครับ ความจริงที่คอของคุณอยากบอก ลองจินตนาการว่ากระดูกคอของเราเหมือน "เสาเข็ม" ที่ต้องแบกรับ "ลูกตุ้ม" หนักๆ คือหัวของเรานั่นเองครับ ปกติหัวคนเราหนักประมาณ 4-5 กิโลกรัม แต่ท่วงท่าที่เราทำกันบ่อยๆ อย่างการก้มมองจอมือถือ 60 องศา จะทำให้คอต้องรับน้ำหนักเพิ่มขึ้นมหาศาลถึง 27...

  อย่ารอให้แขนลีบ! “ปวดคอ ร้าวลงสะบัก มือชา” สัญญาณเตือนเส้นประสาทถูกกดทับ ที่คนวัยทำงานและผู้สูงอายุไม่ควรชะล่าใจ “คุณหมอครับ ผมปวดคอมานาน คิดว่าแค่พังผืดอักเสบ แต่หลังๆ เริ่มมีอาการปวดเสียวร้าวลงไปที่สะบัก บางวันชาไปถึงปลายนิ้วมือจนหยิบของหลุดมือ แฟนบอกว่าระวังจะเป็นอัมพาตนะ ผมกลัวมากครับหมอ ต้องผ่าตัดอย่างเดียวเลยไหม?” นี่คือคำถามสุดฮิตจาก "คุณเอก" (นามสมมติ) ชายวัย 42 ปี ที่ใช้เวลาอยู่หน้าจอคอมพิวเตอร์และก้มเล่นมือถือวันละหลายชั่วโมง อาการของคุณเอกไม่ใช่แค่เรื่องปวดเมื่อยธรรมดา แต่มันคือเสียงประท้วงจาก "หมอนรองกระดูกคอ" ที่เริ่มทนแบกรับน้ำหนักหัวเราไม่ไหวอีกต่อไป หลายคนพอได้ยินคำว่า "กระดูกคอเสื่อม" ก็พาลจะเข่าอ่อน กลัวการผ่าตัด กลัวจะกลายเป็นอัมพฤกษ์อัมพาต แต่ในความเป็นจริงแล้ว 90% ของคนไข้โรคนี้ สามารถรักษาให้ดีขึ้นได้โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อผ่าตัดครับ หมอนรองกระดูกคอเสื่อมคืออะไร? ทำไมถึงปวดร้าวลงแขน? กระดูกคอของเราประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ เรียงต่อกัน โดยมี "หมอนรองกระดูก" อยู่ตรงกลาง ทำหน้าที่เหมือนโช้คอัพคอยรับแรงกระแทกและช่วยให้คอเค...

  "แค่ปวดเมื่อย หรือกำลังทำร้ายคอตัวเอง?" 5 นิสัยอันตรายที่คนวัยทำงานทำจนชิน! "หมอเก่งคะ ช่วงนี้ป้าปวดคอหนักมาก ร้าวขึ้นไปถึงหัว บางทีก็ลงไปที่บ่า ปวดจนสมาธิทำงานหายหมดเลยค่ะ ทั้งที่ป้าก็ไม่ได้อุบัติเหตุอะไรนะ" เคสนี้เป็นพนักงานออฟฟิศวัย 45 ปีที่มาหาผมด้วยอาการปวดคอเรื้อรังครับ พอผมลองให้เธอสาธิตท่านั่งทำงานและท่าเล่นมือถือดู ผมก็พบคำตอบทันที อาการปวดของคุณน้าไม่ได้มาจากอุบัติเหตุครับ แต่มาจาก "นิสัยเล็กๆ" ที่ทำสะสมมานับสิบปี จนหมอนรองกระดูกคอเริ่มประท้วง คนวัยทำงานหลายคนกำลังจ่ายค่าตอบแทนความสำเร็จด้วย "สุขภาพคอ" โดยไม่รู้ตัวครับ วันนี้หมอเลยอยากชวนมาสำรวจ 5 นิสัยอันตรายที่ดูเหมือนธรรมดา แต่ทำร้ายคอเราอย่างรุนแรงครับ 1. นิสัย "คอยื่น" (Text Neck Syndrome) ลองสังเกตตัวเองดูครับ เวลาเราจดจ่อกับหน้าจอคอมพิวเตอร์ หรือก้มอ่านเอกสาร หัวของเราจะค่อยๆ ยื่นไปข้างหน้าโดยอัตโนมัติ ความจริงที่น่ากลัว: โดยปกติหัวคนเราหนักประมาณ 5 กิโลกรัมครับ แต่ทุกๆ 1 นิ้วที่หัวยื่นไปข้างหน้า กล้ามเนื้อคอต้องรับน้ำหนักเพิ่มขึ้นเท่าตัว! ถ้าคุณยื่นคอไป 2 นิ้ว คอคุณ...

  "หมอคะ... ป้าไม่อยากผ่าตัด" เมื่อปวดคอร้าวลงแขนจนถูกทักว่าต้องผ่าเท่านั้น จริงหรือ? "คุณหมอเก่งคะ... ป้ากินไม่ได้นอนไม่หลับมาหลายวันแล้ว ตั้งแต่ไปตรวจคอมาแล้วคุณหมอท่านนั้นบอกว่าต้องผ่าตัดสถานเดียว ป้ากลัวมากค่ะ ป้าแค่ปวดคอแล้วมันชาแปล๊บๆ ลงไปที่แขนเฉยๆ มันไม่มีทางเลือกอื่นเลยจริงๆ เหรอคะ?" นี่คือเสียงสั่นเครือของคุณน้าวัย 55 ปีท่านหนึ่งที่เดินเข้ามาหาผมพร้อมฟิล์มเอกซเรย์ในมือ เธอมีอาการปวดคอเรื้อรังมานานร่วม 2 เดือน ลามไปถึงสะบักและมีอาการชาลงไปที่แขนขวาจนหยิบจับของไม่ถนัด แต่ที่สำคัญคือเธอยังเดินเหินปกติ ขาไม่สั่น และยังเข้าห้องน้ำควบคุมการขับถ่ายได้ทุกอย่าง ความกังวลของคุณน้าสะท้อนถึงความกลัวของคนไทยจำนวนมากครับว่า "โรคเกี่ยวกับกระดูกและหมอนรองกระดูก = ผ่าตัด" แต่ในความเป็นจริงของหมอกระดูก ยุคนี้เรามีทางเลือกที่ดีกว่านั้นมากครับ ความจริงของโรค: หมอนรองกระดูกคอเสื่อมไม่ใช่จุดจบ ลองจินตนาการว่าหมอนรองกระดูกคอของเราเหมือน "โดนัทที่มีไส้เยลลี่" ครับ เมื่อเราใช้งานคอหนักๆ ก้มหน้าบ่อย หรืออายุมากขึ้น เจ้าโดนัทก้อนนี้มันจะเริ่มแบนลงและปลิ้นออกมาข้า...

  ผ่าตัดกระดูกคอ" เลือกแบบไหนดี? ใส่หมอนรองกระดูกเทียม VS เชื่อมข้อถาวร แบบไหนที่ใช่สำหรับเรา "หมอครับ... ถ้าต้องผ่าคอจริงๆ ผมจะยังหันหน้าได้เหมือนเดิมไหม?" นี่คือคำถามแรกๆ ที่คนไข้มักจะถามผมด้วยแววตากังวล วันก่อนมีคนไข้ชายวัยทำงานอายุประมาณ 45 ปี ชื่อคุณเอก (นามสมมติ) มาหาผมด้วยอาการปวดคอร้าวลงแขนขวาจนเขียนหนังสือไม่ได้ มือเริ่มอ่อนแรง คุณเอกเล่าว่า "หมอครับ ผมกลัวการผ่าตัดคอที่สุดเลย กลัวว่าผ่าแล้วจะคอแข็ง หันมองกระจกข้างเวลาขับรถไม่ได้ หรือกลัวว่าผ่าแล้วจะพิการ" ความกลัวของคุณเอกไม่ใช่เรื่องแปลกครับ เพราะ "คอ" คือส่วนที่รวมเส้นประสาทสำคัญที่ส่งต่อไปยังแขนและขา แต่ในปัจจุบัน เทคโนโลยีการผ่าตัดกระดูกคอไปไกลมากจนเราสามารถเลือกวิธีการรักษาให้เหมาะสมกับ "ไลฟ์สไตล์" ของแต่ละคนได้ วันนี้ผมจะมาไขข้อข้องใจเรื่องการผ่าตัดกระดูกคอ 2 แบบหลักๆ ที่คนถามกันเข้ามาเยอะที่สุดครับ กระดูกคอเสื่อมจนทับเส้นประสาท... เกิดขึ้นได้อย่างไร? ลองจินตนาการว่ากระดูกคอของเราเหมือน "ปล้องไม้ไผ่" ที่เรียงซ้อนกัน ระหว่างปล้องจะมี "หมอนรองกระดูก" ซึ่งทำห...